L’assurance maladie américaine des personnes âgées est appelée à évoluer sous la présidence du républicain. Et des coupes ne sont pas exclues malgré les promesses électorales. Pour les 67 millions de bénéficiaires, l’enjeu est énorme

Fond sonore rock, ambiance survoltée: fin octobre, la foule venue assister au meeting new-yorkais de Donald Trump au Madison Square Garden attendait une démonstration de force. Et n’a pas été déçue. Elon Musk, «le plus génial des capitalistes de l’histoire des Etats-Unis» dixit le chauffeur de salle, déclarait sur scène pouvoir économiser 2000 milliards de dollars sur les dépenses fédérales. «Votre argent est gaspillé et le Département de l’efficacité gouvernementale va réparer cela», assénait le patron de Tesla en toute décontraction. Le montant avancé, colossal, représente un petit tiers des dépenses fédérales annuelles, qui se montaient à 6750 milliards de dollars au cours de l’exercice 2024.

Outre-Atlantique, journalistes et analystes financiers se sont empressés de sortir la machine à calculer, sans même attendre la nomination officielle d’Elon Musk, lundi, à la tête du nouveau Département de l’efficacité gouvernementale. Leur conclusion, unanime, a depuis largement circulé dans la presse: si Elon Musk veut s’en tenir au montant avancé à New York, il devra procéder à de vastes coupes budgétaires. «Notamment dans les programmes dits obligatoires, comme la Sécurité sociale, Medicare et Medicaid, qui sont financés en vertu d’une loi fédérale», tranche le Washington Post.